손목터널증후군 Carpal tunnel syndrome
손목터널은 작은 통로이지만 9개의 힘줄과 1개의 신경이 지난다.여러 가지 이유로 이 통로가 좁아지면 정중신경이 손상되고 손바닥과 손가락에 이상 증상이 나타난다.
정중신경의 더마톰을 참고하면 가장 일반적인 원인은 횡수근인대의 비후와 염증이다.이 밖에도 골절/탈구, 염증성 질환, 외상에 의한 부종, 건막 증식, 손목터널 내에 발생한 신생물 등이 있다. 여성, 비만인, 고령자, 당뇨병 환자에게 더 일반적입니다.임신 중에만 일시적으로 나타나기도 한다.증상
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손/손목 통증, 저림(정중신경 지배 영역인 13손가락, 4손가락 중 절반)→특히 밤에 심해진다.밤에 일어나 손을 흔드는 행위(night shaking)를 하는 환자는 손목터널증후군일 확률이 높다.엄지근육(홍구근) 위축이 동반되기도 한다.손에 힘이 약해지고 물건을 떨어뜨리는 등 운동마비 증상이 나타나기도 한다.
Tinel’s sign(타진검사) Phalen’s test+엄지손가락과 새끼 손가락을 마주보고 힘을 준 상태에서 무지구를 눌러 근육 약화 정도를 확인한다(무지구 위축이 심할 경우 조금만 눌러도 움푹 패인다)치료
1) 대릉혈 부위에서 수 네 손가락을 향해 3cm 이상 천천히 바늘을 삽입 → 오공약침 0.5~1.0ml2) 바로 저기 습부
